幻灯二

白芍药对

1白芍配柴胡

疏肝养血用于肝气郁结诸证。方如四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散。柴胡气味俱薄胫清升散,能和少阳,解郁热散邪气透肌表尤善疏解肝郁;然肝者体阴而用阳病在用阳实关体阴,涵养肝体,实乃解郁之本。若纯用柴胡辛散之品必伤阴血,使肝阳偏旺,郁终不除2,故配阴柔之白芍以养血敛阴而柔肝,补肝体和肝用。二药合用,一散一收补散并用体用兼顾,使肝气畅而气血和,此肝气郁结之首选药对。

2白芍配桂枝

调和营卫用于营卫不和,汗出,背部发凉,四肢酸痛易感冒以及虚寒性腹痛,胸痹,产后、体虚伤风之汗出恶风发热鼻塞等症。如桂枝汤即以桂枝为君,甘温以助卫阳辛温以通经络,解肌发表,祛在表之风邪,以治卫强。白芍为臣酸甘以益阴敛营,敛固外泄之营阴,以治营弱。二药等量合用,一散一收,散中有收,汗中寓补,散收结合,使表邪得解而营卫调和。

3白芍配白术

柔肝健脾,用于肝郁脾虚证。白术甘苦温,归脾胃二经劝专健脾燥湿,能助脾胃之健运以促生化之源,使气血充而诸疾无以丛生为健脾补气之要药。白芍酸寒而阴柔主入肝经劝专养血敛阴柔肝。二药相配,一燥一润,使白术健脾而不燥白芍柔肝而不碍脾。此调和肝脾之常用药对方如逍遥散、痛泻要方。

4白芍配熟地养阴益血用于阴血亏虚诸证。白芍与熟地均为滋润之品药性缓和,守而不走,是养血补血之佳品。然熟地补血以入肾生精填髓为主,白芍补血以入肝养阴柔肝为主。熟地甘温白芍酸寒,二药配合之妙,正如《成方便读》载:“补血者,当求之肝肾地黄入肾月士水补阴;白芍入肝,敛阴益血二味为补血之正药。”如此肝肾并补,滋水涵木,充分体现了“精血同源”之说。凡肝肾阴虚所致的月经不调、月经后期、量少、闭经、不孕等病症均可选用。

5白芍配川芎

养血活血止痛用于肝血虚、肝郁血滞证。白芍苦酸阴柔六肝经血分,能化阴补血,和营敛阴,柔肝止痛。川芎辛温走窜走而不守善行血中之气滞,通行十二经脉,活血为主兼以行气,为妇科、伤科、瘀血诸痛之要药。二药相配动静结合,-散一敛正合肝体阴而用阳之特性。如此养血活血兼顾,疏肝柔肝并举2,适合用于肝血不足之月经不调、闭经以及肝郁血滞之胸胁胀满疼痛。

6白芍配赤芍

清热养阴活血用于血分有热,低热口干舌燥,目赤而痛胸胁疼痛月经不调或闭经等证属血虚夹痕夹热者。白芍酸寒入肝经,偏于养血益阴,柔肝止痛,肝血虚适合;赤芍味苦性微寒,善走血分,偏于清热凉血,行血散痕,血热、血滞适宜。二药配伍,赤芍泻火以凉肝,白芍养阴以柔肝赤芍散而不补白芍补而不散,一泻一补共奏清热养阴、活血散瘀血之功。对于阴虚夹瘀夹热之证最为适宜。

7白芍配枸杞

养血滋阴用于肝肾阴虚证。白芍酸寒,入肝经血分能化阴补血和营敛阴,柔肝平肝,阴血不足,肝阳上亢诸证多用。枸杞子甘平质润,入肝肾经,能滋补肝肾,益精明目扶阳气壮筋骨为养精补血之要药。凡肝肾精血亏虚之腰脊酸痛、阳痉、遗精、须发早白、头晕目暗、迎风流泪均可选用。张锡纯云`其性善明目,退虚热,壮筋骨,除腰痛,久服有益,此皆滋补肝肾之功也。”二药相合,一则补血而柔肝,-则益精而补肾。如此肝肾同补,相辅相成,使肾精充足肝木得养精血足而肝木平放为补肝肾之常用药对。

8白芍配钩藤

养肝熄风用于阴血不足,肝阳偏旺证。白芍酸寒入肝经血分,能养肝体,敛肝气,平肝阳泄肝热,令肝气不妄动有以柔克刚之妙。钩藤甘微寒,轻清气凉,具有清热平肝熄风之妙用,有清而不伤正、凉而不伤胃之特点,为儿科清热熄风要药。二药标本兼顾,相使为用,能缓肝之急以熄风滋肝之体以驱热。凡阴血不足,肝阳偏旺之头痛、眩晕、急躁易怒、失眠多梦、小儿惊风等证均可酌情选用。

9白芍配甘草

缓急止痛用于急慢性痛证、消化系统疾病、老年病等。此药对即《伤寒论》芍药甘草汤系仲景为伤寒误汗亡阳,阳复后脚挛急而设。方中芍草相配,酸甘化阴,滋阴养血,使筋脉濡润挛急缓解,其脚自伸。后世运用此方范围甚广从最初的“脚挛痛”扩大到内脏及肌肉的各种挛缩性疼痛。现代药理研究表明白芍或芍药试有镇痛和解痉作用,而芍药试与甘草中的FM10o合用可增强镇痛及解痉作用。

10白芍配侧柏叶

凉血止血用于热迫血行之月经过多,胎热腹痛,以及肝血不足、营卫空虚之崩中漏下。侧柏叶苦涩微寒,善清血分热邪功专凉血涩血,清热平肝为清热凉血止血之要药血热妄行之多种出血通用。生白芍补肝养血,敛阴固涩亦能凉血清热。二药合用共奏清热养阴、凉血止血之功。

 

白芍药对(图1)

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