幻灯二

芍药甘草汤

芍药甘草汤,听这个名字大家会觉得这个是什么呢?其实这是一味汤药,样如期名,就是由芍药和甘草这俩味中药组成。虽然成分简单,但是作用可不小。

《伤寒论》原文第30条 :证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病证象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆咽中干,烦躁,阳明内结,谵语,烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸,以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。

此条文里面提到,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。

白话文讲脚和小腿肚子有拘急感不舒服,用芍药甘草汤后就可以伸展了。 这不正是教我们用芍药甘草汤么?

29条:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈,足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤,若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。


我们在来看这条条文,脉浮,自汗出,小便数而恶寒,这些是症状表现还是有表证的。心烦,脚挛急,则有有阴不足的表现。 如果没有心烦,脚挛急这些症状我们用桂枝汤就是对了。 可是这条条文里面有,说明不能用桂枝汤,本身阴不足在发其汗,则会出问题。 这里面用到芍药甘草汤的地方在哪呢? 厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。

脚拘紧不能伸,就用到了芍药甘草汤。

这里面芍药甘草汤就两位药。

白芍药和炙甘草

白芍药与炙甘草酸甘以益气阴血,缓急止痛。

芍药甘草汤在方剂学中又叫祛杖汤。

日本那边把伤寒搞的特别好,特别是腹诊这一块,我们来看看,芍药甘草汤的腹诊又是哪些地方呢?

腹部,小腿胫部以上以及整个手臂内侧。 所治地方皆为阴经行走路线。

病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者外不谐。 以卫气不共荣气谐和故而,以荣行脉中,卫行脉外,复其时发汗则愈宜桂枝汤。


卫气属于阳,荣气属于阴, 荣卫不合,在外就不会和谐,就会有症状。 那么有没有脚不舒服的,脚不能屈伸,或者手臂屈伸不利的呢?肯定是有的。 桂枝汤里面本身就有芍药和甘草。 所以仲景先生伤寒条文要仔细反复看,可以悟到很多东西。


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