幻灯二

白芍:自带光环,却又疑云重重

你认识白芍吗?它是四物炖老鸭汤的主力军,是网红中药面膜的常客;它是一味养血、调经的良药,有两千多年的药用历史;它是医圣张仲景笔下的爱将,在《伤寒论》中使用频率颇高,但关于白芍的历史沿革、道地产区、采收加工等问题,人们一直争论不休。今天,阿真就为大家掰扯掰扯白芍身上的疑云。

白芍:自带光环,却又疑云重重(图1)
芍药花


白芍:自带光环,却又疑云重重(图2)

白芍和赤芍


白芍,原名芍药,其花型硕大,姿态优美,与牡丹并称为“花中二绝”。最早见载于《诗经·郑风·溱洧》:“维士与女,伊其相谑,赠之以芍药。”男女互赠芍药花,以表达思念之情。白芍和赤芍胜似一对亲姐妹,虽然《中药药典》早已明确白芍和赤芍基源,但因历代本草著作常以芍药混称,所以一直是临床医生茶余饭后的谈资。

芍药集观赏和药用于一身,药用始载于《五十二病方》:“乌喙中毒,屑芍药,以半杯,以三指大撮,饮之”。秦汉时期,流传下了许多传世名方,如“芍药甘草汤”和“小青龙汤”等,但对芍药的赤白之分,并无界定。

目前认为,梁代陶弘景最早提及芍药有赤白之分,《本草经集注》写道“芍药,今出白山、蒋山、茅山最好,白而长大,余处亦有而多赤,赤者小利。”

这给后世医家认识白芍、赤芍提供了一定的指导,即两者具有功效差异。


在时间的长河里,两者的区别也逐步明晰


隋唐五代时期

“赤色者多补气,白者治血。此便是芍药花根”——《日华子本草》


宋金元时期

“此有两种,赤者利小便,下气,白者止痛散血。其花亦有红白两色”——《开宝本草》

“今见花赤者为赤芍药,花白者为白芍药,俗云白补而赤泻”——《汤液本草》

该时期人们建立了一套通过根、花的颜色区分赤芍和白芍的鉴别方法,也建立了“白补、赤泄”的基本共识。


明代

人们对芍药的认识有了质的飞跃,《滇南本草》首次对白芍与赤芍进行专题论述:


“白芍,调养心肝脾经血,舒肝降气,止肝气痛”

“赤芍,破瘀血,散血块,止腹痛,散血热”


医家们也随之结合临床经验,不断丰富、完善白芍和赤芍的论述,包括彩色药图、性味和主治功效等内容。


参考文献:刘萍. 芍药、白芍、赤芍的历代本草考证浅析


时至今日,《中国药典》(2020版)中规定白芍是芍药的干燥根,赤芍是芍药或川赤芍的干燥根,两者加工方法、性状和功效都不一样。


事实上1977年版药典就已经明确了白芍和赤芍了,只是当时的赤芍来源还有一个草芍药。


白芍:自带光环,却又疑云重重(图3)
《中国药典》(1977年版)一部



至于性状及功效方面:


白芍没有外皮,类白色至淡棕红色,质坚实,近角质样;

赤芍有外皮,切面类白色至棕褐色,质地松泡,显柴性


白芍:自带光环,却又疑云重重(图4)


白芍功效养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳;赤芍功效清热凉血,散瘀止痛。


-说了那么多,阿真给大家小结下,作为普通大众该了解什么?


1. 药店里,你会发现白芍和赤芍两种名字相似的药,它们功效不同,不能随意混用,有任何问题需咨询专业人员;

2. 如果发现医生在处方上写的是芍药,务必请医生注明白芍、赤芍或其他药物,否则不管去哪个药店,药师都很难帮你调配处方;

3. 如果处方上写的是杭芍,亳芍,是怎么回事?阿真接着往下说。


白芍:自带光环,却又疑云重重(图2)

白芍道地产区的形成

白芍是毛茛科植物芍药Peaonia lactifloraPall.的干燥根,野生资源极为有限,市面上以栽培品为主。因赤芍价格高于白芍,白芍商品均用栽培品加工而成。随着历史的演变,逐渐形成了浙江磐安、安徽亳州和四川中江等主要产区。


-大家是不是关心,哪里产的白芍最道地?-浙江! 浙江! 浙江!


芍药的栽培历史可追溯至夏商西周,宋·郑樵《通志略》曰“芍药着于三代之际,风雅所流咏也。”魏晋南北朝时期,种植于宫廷之中供人观赏。


自芍药药用之后,历代医家不乏根据个人经验和产区辨别芍药质量。


南北朝·《本草经集注》:“今出白山、蒋山、茅山最好”,指今江苏南京、句容一带


唐·《日华子本草》:“芍药,海盐、杭、越俱好”,指今浙江省海盐、杭州、绍兴


从宋代多部本草,如《图经本草》、《本草别说》等记载可知安徽至江浙一带已是芍药的主产区。


清·《本草求真》更明确“白芍出杭州佳”。到清末,芍药栽培曾衰弱过一段时期,扬州便少有芍药的身影了。


上世纪30年代,大致形成了三大生产格局,并延续至今。民国·《药物出产辨》:“产四川中江,渠河为川芍,产安徽亳州为亳芍,产浙江杭州为杭芍。”


川白芍主产四川中江、渠县等地。芍药在清乾隆年间引进中江,到上世纪初开始繁盛。


毫白芍主产于安徽亳州,芍花亦是亳州的市花。相传神医华佗不仅用芍药为乡亲治病,还引导乡亲一起种芍药。到了清末,亳州栽培白芍达到极盛。至今,市场上还是亳白芍的产量最大,但产于浙江的杭白芍一直被公认为质量最优


杭白芍主产于浙江磐安,因以杭州为集散地而得名。杭白芍是著名的“浙八味”之一,种植历史悠久。《磐安县志》中能查阅到“白云山产白芍,名贵价高”的记载。磐安地区的白芍更被称为“磐五味”


目前磐安的白芍种植面积正在逐步缩小,同时受到其他产区的价格冲击,生产逐步萎缩。参考文献:冯学锋, 等. 药用芍药的栽培与白芍道地产区形成的历史考证


-想想都觉得特别揪心,一定要雄起啊。


杭白芍和亳白芍有何区别?


杭白芍和亳白芍不仅产地不同,加工方法也不一样,性状差异十分明显。具体怎么加工的,一会接着说。有幸买到杭白芍的小伙伴,可别嫌它长得丑啊。


白芍:自带光环,却又疑云重重(图6)
杭白芍,表面淡红棕色,断面较平坦,类白色
白芍:自带光环,却又疑云重重(图7)
亳白芍,表面类白色或淡棕红色,断面较平坦,类白色或灰白色



白芍:自带光环,却又疑云重重(图8)


白芍的种植、采收和加工


白芍生长周期一般为3-5年,根肥大且支根多,夏、秋二季采挖。


过早采收或过晚采收都会影响白芍的质量,过早采收药力不足且产量低,过晚采收会导致干燥后的根产生空腔而质不坚实。


阿真在网上搜了一张白芍的根系照片。


白芍:自带光环,却又疑云重重(图9)


-看这外形是不是怎么都跟“白”联系不起来?-它还要进行特殊的产地加工。


白芍是将采挖后的芍药根洗净,除去头尾和细根,切成两段粗细相近的芍条,大小分档,置沸水中煮至透心,有香气时捞出,用竹片刮去外皮,或去皮后再煮,晒干。


因药典没有明确规定白芍的加工方法,各地水煮方法不同,如:


杭白芍是先去皮后水煮,外皮偏深红色;

亳白芍是先水煮后去皮,外皮偏淡红色。


-想加深印象的小伙伴,可以再去翻翻前面的图片。


无论如何加工,但务必将白芍外皮去除干净,因其中苯甲酸含量较高,摄入过多会增加肝脏的解毒负担,可能产生不良反应。


白芍:自带光环,却又疑云重重(图10)
加工后的白芍因淀粉糊化,断面变得近角质化


除此,阿真注意到市场仍存在滥用硫磺熏蒸加工白芍的现象,可通过颜色及味道进行辨别,其颜色发白,酸味刺鼻。硫磺熏蒸后使芍药苷与二氧化硫结合成芍药苷亚硫酸酯,该成分虽尚未有相关不良反应报道,但其不具有芍药苷的抗血小板凝聚和松弛平滑肌的作用,会影响白芍药效。


白芍:自带光环,却又疑云重重(图11)
图片源于网络丨买药一定不能认“以白为美”这个理

白芍的选购


白芍:自带光环,却又疑云重重(图12)

白芍鉴别特征(图片展示的是守一真源的杭白芍)


-最后,阿真再和大家强调一下白芍的选购注意事项。


1. 看产地,一般认为浙江产的杭白芍质量优于亳白芍和川白芍。

2. 看表面,杭白芍表面颜色较深,有明显的抽沟;亳白芍表面类白色,均应无特殊气味。

3. 看切面,不应有空心和夹生等现象。即采收时期不当致根部中空或加工不当致断面中央出现白色环纹。同时,杭白芍筋脉偏黄而束宽大。

4. 看厚薄度,药典规定白芍应切薄片,即1-2mm,但市面上以3-4mm者居多。研究表明,饮片越厚会降低有效成分的煎出率,2.2mm左右的为宜。


白芍:自带光环,却又疑云重重(图13)


参考文献:马福家,等.不同生长年限白芍中主要成分含量的比较研究

5.看颜色,若因加工不当,白芍中部会呈现墨绿色;即使同是杭白芍,新货和陈货亦有显著差异。

白芍:自带光环,却又疑云重重(图14)


-可以自豪的说,守一真源都是正宗且无硫的优质杭白芍。




白芍的妙用


最后,阿真再介绍几个白芍的简单用法,希望能够提升大家的生活品质


1.脾胃虚弱型痤疮:白芍、白术、茯苓各5克,甘草2.5克,水煎,温服。——《医学入门》三白汤

2.胃热型口臭:白芍10克水煎服。白芍可以抑制胃酸的分泌,具有抗炎抗菌的作用。

使用注意事项:白芍性寒,低血压、虚寒性腹痛泄泻者忌食。具体服用方法,请遵医嘱。


摘自知乎


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